Остеоартроз и хондропротекторы.
Остеоартроз
— это многофакторное прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся нарушением равновесия между процессами синтеза и разрушения хрящевой ткани, приводящими к деструкции гиалинового хряща, структурной перестройке прилегающих костных поверхностей, суставных сумок и околосуставных мышц.
Что происходит в хрящевой ткани?
Главными составляющими гиалинового хряща являются хондроциты (клетки, синтезирующие протеогликаны) и хрящевой матрикс, который состоит из сети коллагеновых волокон, заполненных агрегатами протеогликанов и гиалуроновой кислотой;
Такая архитектоника хрящевой ткани способствует образованию внутри нее водосодержащих пространств, которые хорошо поглощают удары и улучшают подвижность суставов, защищая хрящ от повреждений
Самыми ранними признаками остеоартроза являются нарушения синтеза и фрагментации протеогликанов хрящевого матрикса, что приводит к очаговому размягчению, стиранию и разрушению суставного хряща.
В начале болезни хрящевые структуры еще способны к самоограничению деструктивных процессов, однако чем дальше, тем безудержней начинает разрушаться хрящ.
Поврежденные хондроциты вырабатывают недостаточное количество протеогликанов, являющегося основой матрицы хряща; кроме того синтезируемые протеогликаны теряют ряд своих свойств и, в перую очередь – способность к агрегации, что сопровождается образованием в хряще эрозий и трещин.
Таким образом формируется неполноценный фиброзный хрящ, который обеднен протеогликанами , а это способствует быстрому его разрушению.
Вместе с тем, хондроциты очень чувствительны к содержанию протеогликанов в окружающем их матриксе и способны быстро реагировать на его изменения.
Это факт позволил науке сделать вывод о том, что протеогликаны (высокомолекулярные углеводно-белковые соединения) могут составить основу лечения остеоартрозов, поскольку их действие направлено не только на подавление процессов разрушения хряща, но и на количественное и качественное улучшение состояния матрикса.
В настоящее время метаболический подход к решению артрологических проблем, когда на первый план выходят вопросы обмена веществ, обеспечивающие регенерацию суставного хряща. применяется все чаще.
Задача метаболической терапии остеоартроза и остеохондроза –предотвратить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса в хрящевой ткани.
Сегодня это достигается путем использования хондропротекторов- особых питательных веществ класса гликозамингликанов, к которым относятся глюкозамин сульфат (ГС) и хондроитин сульфат (ХС).
Глюкозамин сульфат – препарат , созданный специально для лечения остеоартрозов, он повышает синтетическую активность хондроцитов и подавляет разрушение хряща, уменьшает основные клинические проявления и способен тормозить прогрессирование болезни.
Глюкозамин сульфат- это естественный метаболит, он не является чужеродным для организма веществом, поскольку в очень высоких концентрациях содержится в суставах и синовиальной жидкости .Именно поэтому, глюкозамин сульфат , введенный в рацион питания как хондропротектор, моментально включается в обменные процессы соединительной ткани, воздействует непосредственно на болезнь и является патогенетическим средством.
Глюкозамин-сульфат обладает высокой биодоступностью и после приема per os ( через рот) всасывается примерно на 90% . Несмотря на то, что ГС- это высополимерное вещество,всасывание и усвоение его происходит быстрее, чем экстратов хряща и хондроитин сульфата, молекулы которых представляют еще большие полимерные образования.
Первичное действие ГС в организме – это стимуляция синтеза глюкозамингликанов и протеогликанов ( основных составных частей матрикса хрящевой ткани), сопоставимых с физиологическими протеогликанами по способности образовывать комплексы с гиалуроновой кислотой и укреплять соединительную ткань ( некоторые ткани состоят из нее полностью, например сухожилия и хрящи;соединительная ткань формирует матрицу для костной ткани, кожи и является компонентом стенок артерий и вен.)
Недостаточнаая выработка организмом ГС приводит к тому, что эти ткани, прежде всего, хрящи теряют способность удерживать воду и становятся мене эластичными, что приводит к развитию деформирующих артрозов и остеохондроза.
Глюкозамин препятствует повреждающему действию гормональных (дексаметазона) и некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов на хондроциты и матрикс; кроме того он оказывает особое противовоспалительное действие на соединительную ткань.
Хондроитин сульфат (ХС) также относится к классу гликозамингликанов , является высокомолекулярным полисахаридом и основным структурным компонентом хрящевой ткани. Уменьшение его содержания является основной причиной разрушения суставного хряща.
Кроме того, ХС принимает участие в формировании костной ткани и связок, а также в поддержании упругости и эластичности сосудистой стенки. У хондроитин сульфата есть еще одно свойство- он препятствует осаждению мочевых солей в почках и мочевыводящих путях, благодаря своей способности образовывать коллоиды.
В ходе научных исследований было доказано, что ХС не только замедляет разрушение ткани суставного хряща при остеоартрозе и артрите, но и способствует его восстановлению после травм и операций.
Хондропротекторы повышают синтетическую функцию хондроцитов, стимулируя их на синтез хряща и блокируя его разрушение . При этом они оказывают противоболевое и противовоспалительное действие на хрящевую ткань, уменьшая потребность в нестероидных противовоспалительных препаратах.
Уменьшение боли в покое и при ходьбе, а также сохранение подвижности в суставах – все это, безусловно , улучшает качество жизни людей, страдающих заболеваниями суставов и позвоночника. Но все должны понимать , что любое заболевание , обусловленное нарушением обмена веществ требует длительного и настойчивого лечения.
Хрящевая ткань — это медленно регенерирующая ткань и если человек решил заняться ее лечением, то он должен знать, что это лечение будет долгим, не менее 9-12 месяцев.
В идеальном варианте глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат должны постоянно присутствовать в рационе больного в виде БАД. Для получения оптимального эффекта рекомендуется принимать в сутки:
— при массе тела менее 60кг
глюкозамин сульфата – 1200 мг, хондроитин сульфата -800мг
при массе тела от 0 до 90 кг
глюкозамин сульфата – 1500мг, хондроитин сульфата – 1200 мг
Длительность приема хондропротекторов зависит от степени поражения хрящевой ткани и возраста пациента, но не должна быть менее6 месяцев.
Принимать эти препараты можно вместе, поскольку они являются регуляторами обменных процессов и только помогают друг другу. Использование хондропротекторов должно в обязательном порядке сопровождаться приемом витаминно-минеральных комплексов, которые являются своего рода сырьем для построения хрящевой ткани.
Безусловно, важную роль в лечении суставных заболеваний и остеохондроза играет правильное питание.
Как будет выглядеть динамика при использовании хондропротекторов?
По клиническим наблюдениям уменьшение болей наступает через 2,5-3 месяца, через 6 месяцев применения хондропротекторов улучшается функция сустава, через 9 месяцев на рентгенограмме отмечается стабилизация процесса без признаков ухудшения.
Однако, поскольку процессы регенерации хрящевой ткани протекают медленно и индивидуально, нельзя дать однозначный ответ, как быстро помогут те или иные препараты.
Поэтому оптимальный вариант лечения суставных заболеваний – это рациональное сочетание обычных схем лечения(в том числе использование нестероидных противовоспалительных препаратов) с применением БАД, фитопрепаратов, гомеопатии , физиотерапии и диетотерапии.
Завершая наш разговор, хочу еще раз напомнить вам, дорогие друзья, что остеоартроз и остеохондроз, как его проявление, на сегодня являются самыми распространенными и серьезными заболеваниями суставов, приводящим к инвалидности и снижению качества жизни больных.
Однако в этой борьбе человека с болезнью сегодня существуют мощные помощники — хондропротекторы – вещества, которые оказывая патогенетическое воздействие, являются регуляторами синтеза и регенерации хрящевой ткани.
Эти препараты доступны любому человеку, а это значит, что каждый вправе решать, жить ли ему полноценной жизнью или страдать в ожидании инвалидности.
До новых встреч.
Будьте здоровы и счастливы.
А вот Алфлутоп, тоже хондропротектор. Только вот пользы от него особой не наблюдаю. После 5 уколов колено распухло и начало сильно болеть. Как такое возможно???
Александр!
Если Вы внимательно читали аннотацию к данному препарату, то там, наверняка видели, что он может вызывать усиление боли и алллергические реакции в отдельных случаях. Вероятно Ваш организм не воспринимает данный препарат и Вы относитесь к тем редким больным, которым он просто противопоказан.
Читайте внимательно инструкции к препаратам.
Выздоравливайте. С уважением, Чернышова Г.И.
А вот Алфлутоп тоже хондропротектор. Но пользы от него никакой. После пятого укола колено распухло и сильно заболело. Как такое возможно???
Видимо я тоже отношусь к этим редким людям. Хотя на другие препараты особой реакции у меня нет. Мне рекомендовали алфлутоп, как препарат с активным глюкозамином. А вот предупредить, что в нем содержится еще и фенол никто не удосужился.
Александр, попробуйте румалон — прекрасное средство, эффективное и безопасное. Может быть на него ваше колено отреагирует лучше?
Не знаю на счет румалона, но принимать алфлутоп и хондрогард никак нельзя. Первый содержит фенол, а второй — бензиловый спирт.
Да уж, фенол будет явно не полезен ))) Румалон гораздо лучше, чем алфлутоп или хондрогард, однозначно. В его составе — только натуральные компоненты.
Согласен с Еленой, румалон содержит биологически активные вещества, а именно аминокислоты, петиды, нуклеотиды, хондроциты, протеогликаны, а также клетки костного мозга. Можно добиться улучшения: производства в больном суставе глюкозоаминогликанов, синтеза гиалуроновой кислоты, смазки больного сустава, улучшить состав синовиальной жидкости. Но! Препарат применяется лишь на первых стадиях артроза.
А еще румалон медленно действует. Как, впрочем, и любой другой хондропротектор.
Проблемы с суставами начались в 47 лет. Врач прописал эльбону. Прохожу курсми два раза в год по инструкции. Остеоартроз не излечим, но препарат не дает прогрессировать болезни. По крайней мере хожу без скованности и болей.
Анастасия,ваша информация еще раз подтверждает, что глюкозамин сульфат ( а именно он является основой Эльбоны)- это тот препарат, который способствует сохранению уже обретенного статуса хрящевых поверхностей суставов. Конечно, повернуть все вспять , к сожалению, невозможно, но смягчить клинические проявления и предотвратить быстрое прогрессирование болезни обязательно получится.