Остеопороз, его причины и профилактика.

pogilie ludiОстеопороз, его причины и профилактика сегодня являются серьезной проблемой и занимают внимание всего мирового медицинского сообщества.
Это объясняется тем, что по данным Всемирной Организации Здравоохранения остеопороз, как причина инвалидности и смертности человека, занимает четвертое месте в мире после таких заболеваний, как сердечнососудистые, онкологические и сахарный диабет.

В чем же причина того, что кости наши становятся хрупкими, легко ломаются и эти переломы, особенно в пожилом возрасте, часто приводит если не к смерти, то к стойкой инвалидизации человека?

Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Но, прежде , вспомним, как происходят и чем регулируются синтетические процессы в костной ткани.

Кость – это обезыствленная соединительная ткань, которая на 70% состоит из основного вещества — гидроксиаппатита и обширного комплекса минералов ( практически все минералы присутствуют в костной ткани, но основную долю минералов составляет Са2+ ).

Зо% костной ткани представлено органическими веществами- в основном, это — коллагеновые волокна, в меньшем количестве –эластиновые волокна и совсем небольшое количество межуточного вещества, представленного протеогликанами.
Как и все в живом организме, костная ткань формируется из клеток, которые выполняют разную функцию.

Одни - остеобласты – созидают костную ткань, синтезируя остеокальцин (неколлагеновый белок), коллагеновые волокна и способствуя отложению минералов в полостях костной ткани.
Другие – остеокласты- наоборот, выделяют ферменты, которые разлагают коллаген внутрикостной матрицы и способствуют вымыванию из нее свободо-связанных минералов.

Эти два взаимосвязанных процесса в костной ткани происходят постоянно , не останавливаясь ни на секунду.

В ходе такого ремоделирования ежегодно меняется около 10% скелета, один полный ремодулирующий цикл занимает примерно 100дней.

Костная масса в организме увеличивается во время стадии роста, по достижении половой зрелости процессы формирования и распада костной ткани находятся в равновесии.

Примерно до 20-25 лет в костях закладывается депо СА2+, уровень которого в последующие годы начинает постепенно снижаться и каждый год мы теряем, примерно, до 0,5% кальция; в старости синтез костной ткани значительно отстает от распада.

Хотя костная масса уменьшается с возрастом и у мужчин, и у женщин, тем не менее в период менопаузы женщина теряет от 3 до 5%, а в отдельных случаях- до 12% Са2+ в год только в одной позвоночной ткани .

Именно поэтому считается , что остеопороз – это заболевание, поражающее, преимущественно, женщин в период менопаузы. И связывают это с уменьшением выработки эстрогенов ( женских половых гормонов).kartina osteoporoza
Такая быстрая потеря костной массы – один из признаков остеопороза, который к сожалению, не всегда можно зафиксировать вовремя, потому что остеопороз – это коварное системное заболевание скелета , которое развивается незаметно и симптомы его не проявляются до тех пор, пока костная резорбция ( разрушение) не достигнет своей поздней стадии.
При этом нарушается архитектоника костной ткани, из кости вымывается кальций, призванный обеспечивать прочность и твердость кости, кость становится хрупкой и очень восприимчивой к трещинам и переломам.

Где чаще всего ломаются кости?

Типичный перелом – это кости предплечья, когда женщина , падает на вытянутую руку.

Второй вариант перелома – это перелом шейки бедра, самый тяжелый перелом, от которого умирает в течение года почти 50 % травмированных.

Третий вариант перелома- это компрессионные переломы позвонков, которые обнаруживают совершенно случайно при рентгенологических исследованиях; чаще же компрессионные переломы маскируются под остеохондроз и лечатся в соответствии с этим диагнозом.
Очень часто первые спонтанные трещины появляются в позвонках, что причиняет острую боль человеку.
При этом , причиной их появления могу стать самые незначительные физические нагрузки, например , подъем тяжелой сумки.

Вследствие образования позвоночных трещин, остеопороз влечет за собой потерю веса и прогрессирующую сутулость; в течение 10-15 лет после менопаузы позвоночный столб искривляется и именно по этой причине рост наш к старости значительно уменьшается.

Поскольку остеопороз в большей степени поражает женщин, чем мужчин, и обусловлено это нарушением эстрогенной активности, то здесь можно выделить несколько групп риска.
1. Это женщины, находящиеся в менопаузе, особенно хрупкие, изящные (статные, крепкие и рослые женщины страдают от остеопороза меньше);
2. Это женщины, имеющие семейный анамнез переломов ( т.е. имеется генетическая предрасположенность к нарушению кальциевого обмена);
3. Это бездетные женщины;
4. Это женщины с ранней менопаузой ( наступающей с 40-45 лет);
5. Это женщины с искусственной менопаузой ( при удалении матки и , особенно, яичников происходит резкое изменение уровня половых гормонов и , соответственно , всей эндокринной системы в целом).

Однако, не только падение уровня эстрогенов в организме является причиной остеопороза.

Во-первых, способствуют развитию остеопороза любые заболевания, связанные с нарушением функции эндокринных желез ( щитовидной и паращитовидных желез, надпочечников), а также, прием препаратов гормональной терапии ( L- тироксин, глюкокортикоиды и пр.).

Во-вторых, очень важным фактором, способствующим развитию остеопороза, являются заболевания желудочно-кишечного тракта, которые ведут к снижению всасываемости как питательных веществ, так и минералов, в том числе и кальция.

В – третьих , низкая физическая активность, которая сейчас присутствует у большей части нашего населения.
Мы забываем, что равномерная работа мышц является раздражителем для кости и чем больше надкостница подвергается такому механическому раздражению, тем активнее начинают происходить процессы ремоделирования в кости.

Следующеим и очень важным фактором является недостаток витамина Д в организме, а ведь этот витамин играет огромную роль в кальциевом обмене.( вставка)
К сожалению, население нашей страны, особенно жители северо- западных регионов, испытывает хронический недостаток этого жизненно-важного гормоноподобного витамина из-за слабой инсоляции УФВ-лучами, которые активируют процесс образования эндогенного витамина Д из провитамина 7-дегидрохолестерола, содержащегося  в нашей коже.
В плане обеспечения организма витамином Д не менее важным фактором являются хронические заболевания почек, потому что именно в почках образуются самые активные метаболиты витамина Д; кроме того, в почечных канальцах происходит активное всасывание Са2+ и фосфора, которые участвуют в синтезе костной ткани.

Если функция почек нарушена , то естественно, нарушается и синтез витамина Д, и реабсорбция кальция и фосфора в почечных канальцах.

Вы замечали, как наши пожилые женщины боятся солнца?
Их прогулки, в основном, представляют собой коллективные посиделки на лавочке в «тенёчке», т.е. два очень важных фактора, препятствующих развитию остеопороза, исключены из их жизни сознательно — это движение и солнце.
Тем не менее, известно, что достаточно всего 15 минут пребывания на солнце в период активного воздействия ультрафиолетовых лучей спектра В, чтобы с лихвой восполнить суточную потребность витамина Д.
И такую возможность упускать нельзя, потому что естественный синтез витамина в коже – это основной путь восполнения его потребностей в организме.
Безусловно, недостаток эндогенного витамина Д можно корректировать приемом биологически-активных добавок, либо продуктов, обогащенных этим витамином.
Но давайте признаемся честно- делаем ли мы в своей жизни акцент на прием витамина Д?

Вряд ли кто-то из нас этим может похвастаться.

Более того, фармацевтическая промышленность перестала вырабатывать дешевый рыбий жир, либо аптеки не закупают его, потому что он не приносит финансовой прибыли.

А страдают люди, потому что не все могут приобрести дорогие препараты.

Конечно, нельзя не сказать о влиянии питания, как поставщика необходимых микроэлементов, и в первую очередь Са2+, для укрепления костной ткани.
В наше время только 23% населения получают необходимую ежесуточную норму кальция – 1000-1200 мг/день; фактически же, женщины получают , в среднем 490 мг, а мужчины -616 мг .
Но, даже если человек употребляет достаточное количество кальция, не всегда он может усвоиться.

Какие-же факторы влияют на баланс кальция в организме?

Дело в том, что наиболее распространенная карбонатная форма Са2+, используемая в биологически-активных добавках, требует для своего усвоения хорошей работы желудка – только при нормальной солянообразующей функции желудка нерастворимые карбонатные формы переходят в ионизированные легкоусвояемые формы; если же соляной кислоты в желудке вырабатывается недостаточно, то большая часть Са2+ выходит из организма транзитом.
А такие состояния у людей встречаются часто – это дети, у которых еще недостаточно сформировалась функция желудочно-кишечного тракта, это пожилые люди, у которых, наоборот, отмечается угасание функций ЖКТ, это беременные женщины с 12-и недельным сроком беременности, когда плод подпирает желудок и препятствует его нормальному функционированию.
Нарушают усвоение Са2+ из карбонатных форм лекарственные препараты, используемые при язвенной болезни ( ранитидин, омез и т.п.).

Из всех существующих  препаратов СА2+ лучше всего усваиваются организмом хелатные формы кальция, когда кальций находится в комплексе с аминокислотой; в этом случае не наступает зависимости усвоения Са2+ от на наличия кальций-связывающего белка , а хелатный комплекс усваивается организмом как аминокислота, протаскивая за собой через клеточную мембрану и молекулу кальция.

А , поскольку , усвояемость аминокислот приближается к 80%, то понятно, что и кальций в такой форме усваивается гораздо лучше.

Поэтому, когда вы выбираете препарат кальция, обратите внимание на то, чтобы вместо нерастворимой карбонатной формы, вам подобрали хелатную форму кальция ( аспартат, цитрат).

На усвояемость кальция влияют всевозможные диеты.

Так, кальций начинает активно выводиться из организма с мочой (кальциурия) как при голодании, так и при высоком содержании белка в диете ( кремлевская диета).

Плохо усваивается Са2+ из растительных продуктов.

Могут нарушать обмен кальция пищевые волокна, поэтому совместно принимать препараты кальция и биологически- активные добавки, содержащие пищевые волокна, не рекомендуется; лучше разделить их по времени приема.
Чрезмерное употребление поваренной соли, также, снижает усвояемость кальция, поскольку в таких условиях выведение натрия из организма увеличивается, а вместе с натрием выводится и кальций.

Ну и конечно , не лишне сказать, что на усвоение и сохранение Са2+ в организме в значительной степени влияют вредные привычки, как бытового ( алкоголь, никотин), так и пищевого характера ( чрезмерное употребление кофе).
Помните, что каждая чашка черного кофе выводит из организма 24 мкг кальция.

В значительной степени влияют на кальциевый обмен такие лекарственные средства, как глюкокортикоиды, L- тироксин, препараты лития, томоксифен, фенобарбитал, статины, иммуноблокаторы.

Поэтому, если вам назначены в лечебных целях данные препараты, то непременно, паралллельно с ними вы должны принимать препараты кальция с витамином Д.

Несмотря на то, что остеопороз развивается незаметно, любой человек может заподозрить у себя наличие этого процесса по следующим признакам:izmenenie rosta i osanki
• Выраженное снижение роста в течение нескольких последних лет – признак , четко указывающий на остеопороз;
• Изменение осанки, появление выраженной сутулости;
• Расплюснутые косточки на стопе без признаков воспаления, что обусловлено нарушением архитектоники костей стопы и их уплощением;
• Боли в тазобедренных суставах;
• Участившиеся переломы при падении с высоты собственного роста( предплечья, голени );

Если подобные признаки присутствуют у вас, то, первое, что необходимо сделать- обратиться в клинику для проведения денситометрии .

Денситометрия- это метод измерения плотности костной ткани.
По снижению минеральной плотности костной ткани у пациента относительно средней минеральной плотности костной ткани ( МПКТ) молодых здоровых женщин оценивается степень разрушения кости (остеопороза).
Критерии денситометрии:

Если снижение МПКТ < или =1SD – это считается нормой;

Если снижение МПКТ от 1 SD до 2,5 SD- это состояние расценивается, как остеопения ( т.е.процессы нарушения синтеза костной ткани имеют место, но находятся в начальной стадии);

Если снижение МПКТ более 2,5 SD — это свидетельствует о наличии остеопороза;

Выраженный остеопороз отмечается при снижении МПКТ > чем 2,5 SD; как правило, такое состояние костной ткани всегда сопровождается переломами.

Помимо денситометрии доктор может вам назначить исследования на маркеры костной ткани, которые образуются в процессе разрушения и формирования костной ткани.

Это поможет врачу принять нужное решение в назначении терапии.

В настоящее время существует достаточное количество терапевтических препаратов для предупреждения и лечения остеопороза. Однако всегда надо помнить, что любое лечение эффективно тогда, когда оно начинает применяться в самых начальных стадиях.

Относительно остеопороза это означает, что профилактика его должна проводиться сразу после наступления менопаузы, во время « дремлющей» фазы быстрой потери костной ткани.

Поэтому , дорогие женщины , не стоит дожидаться первых признаков остеопороза.

Помните, что симптомы этого заболевания появляются, тогда, когда разрушение кости достигнет своей поздней стадии. А это значит, что справиться с болезнью будет значительно сложней.

Итак , дорогие друзья, сегодня мы с вами поговорили об очень коварном заболевании — остеопорозе, которое в последнее время принимает характер мировой эпидемии  и очень часто приводит к плачевным результатам .
Надеюсь, что тема нашего обсуждения — остеопороз, его причины и профилактика,  помогла вам сделать  единственно правильный вывод: остеопороз, как процесс разрушения костной ткани, можно остановить, если своевременно приступить к его лечению.

Будьте внимательны к своему организму.

Я желаю вам здоровья и любви к самим себе.

Поделиться в соц. сетях:

0

3 Responses to Остеопороз, его причины и профилактика.

  1. Замечательно! Как раз то, что мне нужно было, и очень понятно.
    Единственное замечание — шрифт мелковат.

  2. Здравствуйте Галина ! Вы очень доступно излагаете материал и тема интересная. Лично мне понравилось, есть полезная информация. Я тоже учился в Старт-Апе. У нас одна проблема – низкая посещаемость. На свой сайт : budtehnaglyad.com я поставил несколько БЕСПЛАТНЫХ раскруток. Результат : где то за месяц с 20-ти посетителей стало 123 пос/в сутки, это стабильно и число постепенно растет. Еще зарегистрировался на трех сайтах : ebesucher.ru ; surf24.ru ; web-wm.info . У меня максимум получилось раскрутить до 600 пос./ в сутки, а так меньше. Эти 3 сайта тоже бесплатно раскручивают на них надо зарегистрироватся и ставить автосерфинг, крутят только при включенном компе. Заходите в гости пользуйтесь и если не тяжело, то покликайте по моих оплаченных рекламах можно по всех . Ваши рекламы я уже покликал. Желаю успехов !

  3. для профилактики принимайте остеомед!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>