Кандидоз. Предрасполагающие факторы.

Добрый день, дорогие друзья!

Сегодня мы поговорим с вами о факторах, которые способствуют развитию кандидозной инфекции в организме человека.

В предыдущей статьях мы уже вспоминали о том, что основную роль в защите организма от грибов рода Candida играют механизмы общего иммунитета, которые включают в себя состояние макроорганизма, его специфических и неспецифических защитных реакций ( реакции Т- клеточного иммунитета и системы комплемента, фагоцитоз, выработка антител и иммуноглобулинов).
Наиболее ранним защитным ответом организма при внедрении в него грибов рода Candida является нейтрофильная реакция крови, вот почему люди с нейтропенией или заболеваниями крови, сопровождающимися нарушением функции нейтрофильных лейкоцитов, очень чувствительны к заражению грибами рода Candida.
Наряду с общим, большую роль играет местный иммунитет органов и тканей.
Так, неповрежденная кожа и слизистые оболочки, кислая реакция и наличие свободных жирных кислот на поверхности кожи, ее постоянное физиологическое шелушение, выделение слизистыми оболочками лизоцима, секреторного IgA и другие факторы местной защиты при нормальном состоянии организма достаточно успешно противостоят внедрению грибов рода Candida.
Большое значение в патогенезе кандидозов придается нормальной микрофлоре кожи и слизистых оболочек, которая в норме успешно подавляет патогенные свойства грибов , тем самым, сдерживаят их развитие. Особую роль в этом процессе играют так называемая резидентная флора кожи, кишечная и ацидофильная палочка пищеварительного тракта, палочка Додерляйна влагалища и др.

И только когда нарушается  нормальное бактериальное равновесие в микробной ассоциации, полноправным членом которой являются и дрожжеподобные грибы, последние начинают  проявлять свой «характер».

Безусловно, для того чтобы произошло такое резкое подавление антогонистической флоры, сдерживающей развитие грибов  в организме и  на отдельных его участках необходимо присутствие определенных факторов, которые способствуют развитию кандидозной инфекции.
Таких факторов существует очень много и вот основные из них:

1. Механические повреждения кожи и слизистых оболочек: эрозии, ожоги, повреждения кожи при маникюре, травмы слизистой оболочки полости рта зубными протезами, кариозными зубами, альвеолярная пиорея, ношение нерациональной обуви, одежды и т.п.
2. Повышенная влажность и высокая  температура окружающей среды создают благоприятные условия для развития Candida, поскольку способствует увеличению потоотделения и застою пота в складках тела.

Аналогично воздействует постоянное смачивание рук при выполнении домашней работы, особенно при одновременном загрязнении кожи дрожжами, например, при чистке овощей, в консервном и кондитерском производстве и т.п.;

Нерациональный уход за грудными детьми во время пеленания и кормления ребенка, плотная утягивание кожи пеленками, применение компрессов ведут к перегреванию  и создают условия для развития «пеленочного», «компрессного» кандидоза.
3. Ранний детский и старческий возраст наиболее уязвимы в плане возникновения кандидозной инфекции.

Новорожденные дети весьма чувствительны и восприимчивы к инфицированию С. Albicans, поскольку их собственный иммунитет недостаточно сформирован к моменту рождения. Причинами первичного инфицирования новорожденных являются кандидозный вульвовагинит и кандидоносительство у рожениц, чему часто способствуют  осложнения беременности (соматические заболевания, эндокринопатии), лечение беременных женщин антибиотиками, глюкокортикостероидными гормонами, осложнения родовой деятельности (раннее отхождение околоплодных вод. Возможно  внутриутробное заражение плода через околоплодные воды. Развитию кандидоза у новорожденных способствует позднее прикладывание к груди , искусственное вскармливание,  частые расстройства пищеварения.
Пожилой возраст также является предрасполагающим фактором к развитию кандидозной инфекции из-за естественного угасания иммунных реакций ;у стариков даже на фоне полного здоровья нередко выделяют с кожи С. albicans.
4. Беременность, климактерический период и прием противозачаточных средств, содержащих эстрогены, способствуют инфицированию С. albicans.

У здоровых женщин этот гриб обнаруживают на слизистой оболочке влагалища в 12% случаев, а в последней трети беременности – у 30-85%..

Контрацептивы приводят к снижению рН слизистой оболочки влагалища, накоплению в эпителии гликогена, молочной и уксусной кислот, повышают уровень глюкозы, что создает благоприятные условия для развития дрожжеподобных грибов. Количество С. albicans увеличивается во влагалище во время менструаций.

Резким снижением местного иммунитета влагалища сопровождается климактерический период.
5. Неправильное питание, гиповитаминозы, дефицит железа и других важных микроэлементов – все это значительно снижает  общий иммунитет и  создает условия для развития  кандидоза кожи и слизистых оболочек.
6. Эндокринные заболевания: сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, болезни щитовидной железы, гипокортицизм, гипопаратиреоз, ожирение.
7. Врожденные ( первичные)  иммунодефицитные состояния. Кандидозная инфекция часто наблюдается у больных с врожденной недостаточностью Т-клеточного иммунитета.
8. Вторичные иммунодефицитные состояния в  последние годы приобретают все большее значение. Кандидоз может развиваться на фоне тяжелых общих заболеваний организма: злокачественных опухолей, лимфопролиферативных заболеваний (лейкозов, лимфом, лимфогранулематоза), синдрома Дауна, энтеропатического акродерматита, СПИДа.

Длительное применение глюкокортикостероидных гормонов, антибиотиков широкого спектра действия, химиотерапевтических средств, используемых в онкологической практике, иммуносупрессантов; радио- и рентгенотерапия угнетающе действуют на защитные механизмы организма  человека, поскольку нарушают  иммунобиологические свойства тканей и образование антител, что безусловно  способствует активации роста грибов.
9. Оперативные вмешательства  на любом органе нашего организма ведет к резкому снижению иммунитета, а, значит , обеспечивают необходимые условия для развития кандидозной инфекции.

10. Хронические интоксикации (алкоголизм, наркомания), прием некоторых медикаментов (метронидазол, транквилизаторы, фенилбутазон, колхицин).
11. Дисбактериоз (качественное и количественное изменения в видовом составе микробных ассоциаций нормальной микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека, развивающихся вследствие нерациональной антибиотикотерапии, гиповитаминозов, заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и т.п.).
12. Инфекционные и неинфекционные заболевания: туберкулез, колит, анацидный гастрит, хронический бронхит, хроническая пневмония и др. Дистрофические изменения кожи и слизистых оболочек (крауроз вульвы, хронические хейлиты, лейкоплакии, лейкокератоз и др.).
13. Нарушения кровообращения конечностей, аллергические васкулиты.

14.Функциональные нарушения вегетативной нервной системы.
Всегда важно помнить, что глубина и стойкость предрасполагающих факторов определяют собой начало болезни, ее течение и исход.
Неблагоприятные экологические факторы; увеличение количества больных со злокачественными болезнями, особенно иммунной системы; ВИЧ-инфекция; широкое использование медицинских препаратов, обладающих иммуносупрессивным свойством: цитостатиков, гормонов, антибиотиков и пр. – все это способствует развитию  такой ситуации, когда даже сапрофиты нашего организма становятся нашими врагами .

О том, что происходит в нашем организме при  кандидозной инфекции  я расскажу  вам в следующей своей статье.

До новых встреч! Будьте здоровы и счастливы!

Поделиться в соц. сетях:

0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>