Ревматоидный артрит. Коррекция питанием.

Ревматоидный артрит. Коррекция питанием.

Ревматоидный артритэто хроническое системное заболевание соединительной ткани, объективно проявляющееся  преимущественным поражением мелких суставов рук и ног, хотя безусловно, процесс затрагивает всю соединительную ткань организма.

Самой частой причиной, повреждающей соединительные ткани при ревматоидном артрите является воспалительный процесс, обусловленный какой-либо инфекцией. Это может быть грипп, частые  ангины (особенно  стрептококковые), гонорея, возбудитель которой легко поражает соединительную ткань.

Как развивается ревматоидный артрит?

В ответ на внедрение подобных воспалительных агентов в соединительной ткани начинает развиваться иммунная реакция; поскольку сам по себе воспалительный агент является антигеном ( веществом ,чужеродным для организма), то  соединительная ткань начинает вырабатывать для его дезактивации антитело ( специфический иммуноглобулин), который призван « связать» проникший в организм чужеродный антиген и уничтожить его.

Однако, по какой-то неустановленной пока причине  образовавшийся   иммунный комплекс «антиген- антитело»  у некоторых людей сам становится дополнительным   антигеном для соединительной ткани и иммунный процесс нарастает как снежный ком.

В организме начинает вырабатываться ревматоидный фактор , который является маркером ревматического поражения  тканей организма и от которого в большой степени зависит, начнется ли та длинная цепочка реакций, разрушающая суставной хрящ и как скоро это может произойти.

При ревматоидном артрите по частоте поражения первое место отводится межфаланговым суставам пальцев рук  (  чаще —  указательного и среднего), далее идут коленные и лучезапястные суставы. Локтевые и голеностопные суставы поражаются реже.

В ранней стадии заболевания хорошо видна припухлость около суставов, покраснение кожи над ними. Из-за болей человек старается ограничить движения в пораженном суставе, что не только не облегчает течение заболевания, а  наоборот , усугубляет его, потому как нарушается кровоснабжение больного сустава, а значит и обменные процессы  в нем и в обслуживающих его мышцах.

При длительной неподвижности сустава в его структурах развиваются атрофические изменения, способствующие формированию контрактур (ограничение движений ) , деформации суставов и потере мышечной ткани

Важным диагностическим симптомом является наличие ревматоидных узелков; размером от горошины до лесного ореха, эти узелки располагаются  под кожей близ локтей, на разгибательных поверхностях предплечья или в другом месте. Как правило, они безболезненны и подвижны, если не спаялись с сухожилиями или мышцами.

Если при ревматоидном артрите в процесс вовлекается  соединительная ткань других органов и систем, то  развивается  системный  иммунный процесс, сопровождающийся лихорадкой, анорексией ( нежеланием употреблять пищу) и потерей массы тела вплоть до истощения в тяжелых случаях.

Проявления болезни при этом могут коснуться и внутренних органов- развиваются язвы голененй, поражения глаз, сердечных клапанов, почек и т.д.

Но, давайте вернемся к процессам, которые происходят в суставе при ревматоидном артрите.

Мы  уже упоминали с вами, что наиболее частым фактором, повреждающим соединительные ткани при ревматоидном артрите  является воспаление.

Чем же характеризуется воспалительный процесс?

В нашем организме существует целый ряд ферментов , которые в процессе  воспалительной реакции становятся активными и  вызывают выраженные изменения обмена веществ, как непосредственно в очаге воспаления, так и в организме в целом.

Одни из них ( цитокины) вызывают расщепление жира, активируя синтез глюкозы из жировой ткани;  как следствие   этого процесса  в крови увеличивается концентрация глюкозы и, соответственно, усиливается выработка инсулина для ее переработки; повышается количество свободных жирных кислот, увеличивается выработка надпочечниками гормонов глюкокортикоидов, принимающих участие в воспалительном ответе.

Другой фермент-  лейкоцитарный пироген — через воздействие на  мозг вызывает лихорадку и еще более стимулирует обмен веществ в организме.

В процессе воспаления активно расщепляется не только жир, но и белок мышц, при этом часть освободившихся аминокислот идет на образование острофазовых  белков, одним из представителей которых является всем известный С-реактивный белок; его повышение в крови более 6мг/л  всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Длительно текущий ( хронический) воспалительный процесс всегда приводит к нарушению обмена белка , что , безусловно снижает эффективность иммунной системы, поскольку белок –это основная функционирующая единица  на всех этапах иммунного процесса.

Среди прочих факторов воспаления особая роль отводится простогландинам, которые образуются  в очаге воспаления из жирных кислот, входящих в состав мембран клеток.

Обычно они провоцируют возникновение воспалительной реакции, усиление агрегационной способности тромбоцитов ( способности образовывать  микротромбы в месте воспаления) и повышение в крови холестерина и других продуктов жирового обмена.

И вот сейчас самое время поговорить о питании и его профилактическом действии на течение ревматоидного артрита.

В настоящее время доказано, что  если организм  в период воспалительного процесса  обеспечить необходимым количеством  полиненасыщенных жирных кислот  Омега -6  и Омега-3 ( особенно линолевой),  то вместо высокоактивных провоспалительных факторов, будут синтезироваться  факторы, обладающие мощным противовоспалительным эффектом и меньшей провоспалительной активностью, а это значит, что воспаление как процесс может и не развиться и воспалительно-деструктивных процессов в хряще может также не возникнуть.

Полиненасыщенным жирным кислотам в диетолгии уделяется особое внимание, поскольку они являются эссенциальными (необходимыми) факторами питания, практически не вырабатываютсяв организме и должны поступать с пищей.

Обе они входят в состав клеточных мембран и являются основой простагландинов ( гормоноподобных веществ, действующих на уровне клети). Помимо этого, полиненасыщенные жирные кислоты, участвуя в общем обмене жиров , нормализуют уровень холестерина, способствуя  выведению из организма его излишков.

Дефицит эссенциальных жирных кислот в рационе ведет к нарушениям данных процессов и в значительной мере ухудшает состояние организма.

Рекомендуемая доза Омега-6 —  Омега3 полиненасыщенных жирных кислот – 2-4 гр. в день на протяжении всего времени лечения.

Наиболее ценными по содержанию полиненасыщенных жирных кислот являются тыквенное, соевое и льняное растительные масла -они богаты и Омега6 и Омега 3 жирными кислотами. Достаточно включить в рацион 1 столовую ложку этих растительных масел и дневная потребность организма в них будет удовлетворена.

Значительное количество  Омега6 жирных кислот содержится в подсолнечном, оливковом и льняном масле, а также , в свином сале.

Омега3 жирные кислоты ( в том числе  наиболее ценная для организма эйкозопентаеновая кислота) содержатся   в рыбьем жире.

Поэтому в рацион питания всех  людей,  тем более страдающих ревматоидным артритом, обязательно должна включаться  жирная рыба  холодных морей (натотения, зубатка, палтус,сельдь атлантическая, мойва и т.п.)

При ревматоидном артрите , как мы уже говорили выше, страдает белковый обмен, что непременно сказывается на состоянии организма и на защитных  функциях его иммунитета. Поэтому, питание в этот период особенно должно быть полноценным и содержать необходимое кол-во белка и  незаменимых аминокислот.

К сожалению, ревматические  заболевания, как правило,сопровождаются отсутствием аппетита и масса потребляемой пищи значительно уменьшается, а значит уменьшается и количество поступающих в организм питательных веществ.

В этих случаях я хочу рекомендовать всем употребление  сухих белковых коктейлей- их вы всегда можете найти либо в аптеках, либо  в компаниях, производящих и реализующих биологически активные добавки ( если у кого-то сложилось предвзятое мнение относительно данной продукции для взрослых,можно использовать сухие смеси для детского питания, правда в этом случае порция для вас должна быть увеличена в 2-3 раза)

Сухие белковые коктейли являются полноценным питанием, так как включают   в себя весь состав аминокислот, необходимых для организма, а также витамины, микроэлементы и клетчатку.

Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты  более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, однако диета тоже может  стать надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.

Учитывая тот факт, что при ревматоидном артрите также, как и при остеоартрозах другой этиологии,  наряду с воспалением, происходит интенсивное разрушение хрящей и суставных поверхностей, немаловажную роль в лечении играют хондропротекторы – глюкозаминсульфат и хондроитинсульфат, которые стимулируют синтез хряща хондроцитами и блокируют разрушение хрящевой ткани.

При этом надо помнить, что хрящевая ткань –это медленно восстанавливаемая ткань организма и если человек настроился на лечение своего заболевания,  то ему необходимо настроиться  и на длительное применение хондропротекторов  ( 9-12 мес)

Рекомендуемая доза этих биологически активных веществ составляет:

Глюкозаминсульфат  — 1200-1500 мг/день

Хондроитинсульфат – 800-1200 мг/день

Более подробно о коррекции лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата биологически активными добавками мы поговорим с отдельной статье.

В заключении я хочу предложить моим читателям, страдающим заболеваниями суставов, небольшой тест, который  в какой-то мере поможет определить природу  их артрита.

Конечно, это ориентировочный тест и он обязательно должен быть подтвержден лабораторными и инструментальными исследованиями.

Итак,  дорогие друзья, ответьте себе на следующие вопросы:

  1.  Боли в суставах появились  после перенесенной  инфекции (гриппа, ангины и т.п.)?
  2. Боли  появились сначала в суставах пальцев рук , либо в коленных или лучезапястных суставах?
  3. Три-два месяца назад у вас болел один сустав,  а сейчас болят два симметричных или три сустава?
  4. Боли в суставах сильнее всего ощущаются во второй половине ночи и ближе к утру?
  5. Утром вы ощущаете скованность суставов, которая длится не менее получаса?
  6.  Возникает ли по утрам ощущение, что на больную руку( ногу) надета узкая перчатка ( носок)?
  7. Отмечали ли вы припухлость около сустава , покраснение кожи над ним?
  8. Присутствует ли деформация суставов, контрактура, атрофия мышц и бледность кожи над больным суставом?

Если на большинство вопросов вы ответили утвердительно, то, скорее всего,  вы страдаете ревматоидным артритом  и вам непременно, как можно быстрей,  надо показаться врачу и начать лечение, чтобы ревматический процесс не получил распространения в вашем организме  и не превратил вас в инвалида.

Итак, сегодня мы поговорили с вами о довольно тяжелом, с непредсказуемыми последствиями, заболевании.

Мы выяснили, как возникает и развивается  ревматоидный артрит, какие факторы играют роль в патогенезе данного заболевания и как с помощью рациона питания и  биологически активных добавок к пище мы можем снизить вероятность развития воспалительно-деструктивных процессов в суставной ткани.

Я желаю вам, дорогие друзья, здоровья  и правильного отношения к нему.

До новых встреч!

Будьте здоровы и счастливы!

 

Поделиться в соц. сетях:

0

13 Responses to Ревматоидный артрит. Коррекция питанием.

  1. А что Вы может рассказать об активном глюкозамине? Его очень хвалят больные артритами

    • Елена, добрый день!
      Активный глюкозамин называется активным потому, что дозировка глюкозамина в нем самая на сегодня большая ( 750 мг). значительно больше, чем в других аналогичных препаратах. И если считать, что суточная потребность в глюкозамине составляет 1200-1500 мг/день, то понятно, что чем выше его дозировка в употребляемом препарате, тем быстрее произойдет накопление его в организме, тем быстрее будет улучшаться синтез нормальных компонентов хрящевой ткани ( глюкозаминогликанов и протеогликанов), а, поскольку глюкозаминсульфат еще и снижает выработку ферментов, вызывающих распад коллагеновых и эластичных волокон, то несомненно,меньше будут разрушаться хондроциты- клетки, составляющие хрящевую ткань.Поэтому всегда смотрите на содержание активного вещества в препаратах и выбирайте то, где содержание его выше. Элластенга- на сегодня это самая хорошая биологически-активная добавка. Советую.
      С уважением, Чернышова Г.И.

    • Привет друзья)Артрит очень серьезное заболевание, плохо еще то, что человек очень страдает вовремя плохой и резкой перемены погоды. Суставы начинают болеть и крутить.

      • Артем,посетила ваш сайт- и к предлагаемым вами народным рецептам лечения суставов посоветую еще два:1) Ежедневно обливайте суставы холодной водой, т.к. вся наша костно-суставная система генетически предрасположена к холоду.Не рекомендую это делать только на пике заболевания- здесь можно и нужно делать теплый компресс, а еще лучше — теплый компресс с мочой (если мы говорим о народных методах), потому как в моче содержится очень много гормонов, способных заглушить воспалительный процесс;
        2.Больше старайтесь разрабатывать суставы движением ( ходить, выполнять танцевальные движения). Это важно, потому как во время движения наш внутрисуставной хрящ, как насос, поочередно всасывает в себя синовиальную (внутрисуставную питательную) жидкость и отдает ее структурам сустава, обеспечивая их питательными веществами.Движение, движение и еще раз движение!

  2. Слышала, что от ревматоидного артрита хорошо помагает глюкозамин — вещество, входящее в состав хрящевой ткани суставов. Он служит необходимым строительным компонентом, напрямую влияющем на работу сустава. Только не берите Алфлутоп в котором есть токсичнеый фенол, а то врачам только выписать.

    • Татьяна, добрый день!
      Вы правы, глюкозамин входит в состав хрящевой ткани, есть даже такой препарат — Активный глюкозамин, который широко применяется сейчас при лечении заболеваний суставов.Но не забывайте, что ревматоидный артрит- только в начале своего течения может довольно хорошо быть скорректирован биологически-активными добавками.Чем позднее начинается лечение, тем труднее процесс поддается коррекции, поскольку ревматизм — это аутоиммунный процесс, в который вовлекается вся соединительная ткань организма ( в том числе сердца, почек и пр. органов), а в этом случае показана более многогранная терапия.
      Насчет Алфлутопа с Вами абсолютно согласна
      С уважением, Чернышова Г.И.

  3. Диета при артрите несомненно играет огромную роль. А то этими таблетками только здоровье портить. Принимала некоторое время назад алфлутоп, и недавно узнала, что он содержит фенол. Вот так вот.

  4. Ирина, то что алфлутоп содержит фенол указано в инструкции к препарату. Зря вы ее не читаете. А еще этот препарат исследований серьезных вообще не проходил. Судите сами.

  5. Мария Егоровна

    Дорогая, Gala. Подскажите, неужели действительно от этой напасти никак избавится нельзя. Скоро уж ходить не смогу, так еще и врачи добивают. Выписали хондрогард, а по телу от него мелкие пузыречки побежали, чешутся ужасно. Сижу вот и плачу, честное слово.

    • Мария Егоровна,добрый день!
      Вы не могли бы мне более подробно описать Вашу проблему, текущую клинику, срок давности заболевания и если есть результаты исследования крови на ревматоидный фактор, С- реактивный белок , а также,описание( если есть, конечн) рентгенограммы суставов и заключение врачей.
      От данного лекарства я бы советовала Вам воздержаться, поскольку уже по вашему описанию идет сильная аллергическая реакция.
      С уважением, Чернышова Галина.

  6. Между прочим, Мария Егоровна далеко не одна такая. У меня на этот препарат та же самая реакция. Я уже к дерматологу обращался, пришлось еще лекарств на 500 рублей купить.

  7. Виктор, а каким образом вы поняли, что реакция именно на этот препарат. Я тоже принимала алфлтоп. И реакция очень похожа, но я немного сомневаюсь, вдруг проблема в другом. А фенол в лекарстве это конечно не дело, полностью согласна со всеми.

  8. А подскажите, точно ли что хондропротектор Румалон противопоказан при артрите? Спасибо.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>